en

نوار عصب و عضله


نوار عصب و عضله

تست نوار عصبی و عضلانی چیست ؟

تست نوار عصبی یک بررسی تشخیصی برای پی بردن به عملکرد عصب های بدن است. بدن انسان یک مولد الکتریسیته است و هدف از تولید این الکتریسیته انتقال پیام ها بین مغز و دیگر اندام هاست. انتقال پیام هایی بصورت حس لمس، درد، فشار، گرما در پوست و دیگر حسهایی مثل دیدن، شنیدن و ...از اندام به مغز از طریق عصب انجام میشود. همچنین دستورات مغز به اندام ها برای انجام دادن کارهایی مثل حرکت دادن عضو از طریق ارسال پیام بوسیله عصب ها است.

 

اعصاب این پیام ها را بصورت امواج الکتریکی منتقل میکنند دقیقاً مثل همان کاری که در سیم تلفن انجام میشود. وقتی عصب کار خود را به درستی انجام نمیدهد این انتقال پیام و انتقال امواج الکتریکی دچار اختلال میشود. روشی وجود دارد که به وسیله آن میتوان شدت و سرعت و دیگر خصوصیات امواج الکتریکی که در طول عصب جریان دارند را ثبت کرد. به این روش یا تست، الکترودیاگنوستیک Electro-diagnostic testing میگویند.

در یک بررسی الکترودیاگنوستیک معمولا دو تست انجام میشود که عبارتند از:

1) الکترومیوگرافی Electro-myography EMG که به آن نوار عضله هم میگویند
2) مطالعه هدایت عصبی Nerve conduction studies NCS که به آن نوار عصبی هم میگویند

از  تست های الکترودیاگنوستیک در بیماری هایی مثل سندرم کارپال تونل یا سندرم فشار به عصب آلنا در مچ دست یا بررسی سیاتیک یا دردهای گردن که به دست تیر میکشد، در بررسی تاثیر دیابت روی اعصاب و یا در بررسی آسیب عصب بعد از ضرباتی که به اندام وارد میگردد و بسیاری بیماری های دیگر استفاده میشود. دقت این تست ها برای کشف مشکل همیشه زیاد نیست و گاهی اوقات با وجود بیماری در عصب ممکن است تست نکته غیر طبیعی را نشان ندهد.

این تست ها به توسط متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و مغز و اعصاب انجام می شود.


الکترومیوگرافی Electro-myography چیست؟

عضلات، الکتریسیته تولید میکنند و در این روش فعالیت الکتریکی عضله بررسی میشود. سوزن های بسیار ظریفی از طریق پوست به داخل عضله مورد نظر فرستاده میشود تا از طریق آنها امواج الکتریکی تولید شده بوسیله عضله به دستگاه مخصوصی فرستاده شود. دستگاه، امواج الکتریکی جمع آوری شده را تقویت و سپس ثبت میکند.

کسی که تست نوار عصب و عضله را انجام میدهد از شما میخواهد تا گاهی عضله خود را شل کرده و گاهی آنرا منقبض کنید. در هر کدام این حالات امواج بخصوصی تولید میشود. ممکن است در حین فرو رفتن سوزن ها در پوست کمی درد ایجاد شود که بزودی از بین میرود همچنین بعد از خروج سوزن ها از پوست جای آنها تا چند روز ممکن است کمی سوزش داشته باشد. اگر از داروهایی که خون را رقیق میکند استفاده میکنید، بیماری ریوی دارید یا به علت بیماری زمینه ای خاصی خطر عفونت در بدن شما زیاد است این موارد را باید قبل از انجام تست به تست کننده بگویید. در روز انجام تست به پوست محل هیچ کرم یا لوسیونی نزنید. جواهر نبندید. معمولاً جواب تست بلافاصله بعد از انجام آن به شما داده میشود.


مطالعه هدایت عصبی Nerve conduction study NCS چیست؟

این تست را معمولاً همراه با تست قبلی انجام میدهند تا بفهمند آیا عصب خاصی به درستی کار میکند یا خیر. در این روش تست کننده چسب های مخصوص را در نقاط مختلفی روی پوست شما میچسباند. این نقاط در مسیر عصب مورد مطالعه هستند. در زیر این چسب ها تکه فلزی قرار دارد که به توسط سیمی به دستگاه متصل میشود. پس کار این چسب یا الکترودها جمع آوری اطلاعات الکتریکی از سطح پوست است.

دستگاه از طریق یکی از این الکترودها یک جریان الکتریکی ضعیف را به پوست شما وارد میکند. این جریان الکتریسیته از طریق پوست به عصب وارد شده و در طول آن حرکت میکند. در کمی بالاتر در مسیر عصب الکترود بعدی جریان الکتریکی رسیده را دریافت و ثبت میکند. سپس دستگاه بررسی میکند که چقدر زمان طی شده تا موج الکتریکی از نقطه اول به نقطه دوم برسد. به زبان دیگر سرعت هدایت امواج الکتریکی در داخل عصب بررسی میشود.

این سرعت هدایت معمولاً در حدود 200 کیلومتر در ساعت است. وقتی عصب به هر علتی خوب کار نمیکند ممکن است این سرعت هدایت کم شود. تست کننده با تغییر محل الکترود ها سعی میکند محل آسیب عصب را کشف کند. موقع وارد شدن جریان الکتریکی از الکترود اول به پوست یک احساس خفیف برق گرفتگی حس میشود که دردناک یا آزار دهنده نیست.

از این تست های الکترودیاگنوستیک در بیماری هایی مثل سندرم کارپال تونل یا سندرم فشار به عصب آلنا در مچ دست یا بررسی سیاتیک یا دردهای گردن که به دست تیر میکشد، در بررسی تاثیر دیابت روی اعصاب و یا در بررسی آسیب عصب بعد از ضرباتی که به اندام وارد میگردد و بسیاری بیماری های دیگر استفاده میشود. دقت این تست ها برای کشف مشکل همیشه زیاد نیست و گاهی اوقات با وجود بیماری در عصب ممکن است تست چیزی را نشان ندهد.

دقت تست تا حد زیادی بسته به کسی است که تست را انجام میدهد.


مدت زمان انجام این تست :

بسته به نوع تست و درخواست پزشک معالج این تست از 10 تا 20 دقیقه طول می کشد. 


آمادگی های لازم برای انجام تست :

در صورت امکان محل انجام تست باید تمیز باشد. 
از مصرف کرم و پماد خودداری شود.
لباس راحت و آزاد پوشیده شود. 


چه اطلاعاتی قبل از انجام تست باید در اختیار پزشک معالج قرار دارد؟ 

آیا دچار بیماری عفونی خاصی بویژه هپاتیت و ایدرز هستید؟
آیا از داروهایی که اختلال انعقادی می دهند مثل آسپرین یا وارفارین مصرف می کنید؟ 
آیا بیماری اختلال سیستم انعقادی مثل هموفیلی دارید؟
آیا از پیس میکر ( باتری قلبی ) استفاده می کنید؟ 


آیا این آزمون عوارض خاصی دارد؟ 

این آزمون هیچ عوارض خاصی ندارد و فقط ممکن است هنگام انجام تست در ناحیه ای که سوزن می زنند تا چند روز سوزش و درد احساس شود که با مصرف مسکن ساده برطرف شود. این آزمون هیچ عوارضی ندارد به طوری که حتی زنان باردار و نوزادان نیز قادر به انجام این تست می باشند . سوزن انجام تست نوار عصب ، سوزن مخصوصی است و به صورت یکبار مصرف می باشد و در دستگاههای مختلف نوع سوزن ها با هم فرق می کند. 


برگرفته از سایت ایران ارتوپد     WWW. IRANORTHOPED . IR